.gif)
.gif)
- 经前期综合征
首页 病因 诊断 检查 治疗
- 疾病别名：经前紧张症,经前期紧张综合征,晚黄体期焦虑症
- 所属部位：生殖
- 就诊科室：妇科
- 症状体征：经前期综合征有哪些表现及如何诊断？
- 并发症：经前期综合征可以并发哪些疾病？ 为周期性发生的系列异常征象,多见于25-45岁妇女,常因家庭不和睦或工作紧张激发,症状出现于月经前1-2周,月经来潮后迅速明显减轻至消失,主要症状可归纳为3类： ①躯体症状：表现为头痛,乳房胀痛,腹部胀满,肢体浮肿,体重增加,运动协调功能减退; ②精神症状：激怒,焦虑,抑郁,情绪不稳定,疲乏以及饮食,睡眠,性欲改变; ③行为改变：思想不集中,工作效率低,意外事故倾向,易有犯罪行为或自杀意图,
疾病介绍
- 经前期综合征有哪些表现及如何诊断？ 主要依靠了解病人病史和家族,家庭史,由于许多病人有情绪障碍及精神病症状,故要特别注意这方面的情况,现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断：①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状,如疲劳乏力,急躁,抑郁,焦虑,忧伤,过度敏感,猜疑,情绪不稳等和一种体质性症状,如乳房胀痛,四肢肿胀,腹胀不适,头痛等；②症状在月经周期的黄体期反复出现,在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次周期第十二天前不再复发；③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作,凡符合上述3项者才能诊断PMS, Mortola（1992）提出了定量（按症状评分）的诊断标准,他通过3年时间,前瞻性调查分析了170例PMS妇女及无症状对照组,发现PMS在情绪,行为,举止方面最常见症状12种,最常见的体质症状10种,它们依次为：疲劳乏力（反应淡漠）,易激动,腹胀气及四肢发胀,焦虑/紧张,乳房胀痛,情绪不稳定,抑郁,渴求某种食物,痤疮,食欲增加,过度敏感,水肿,烦躁易怒,易哭,喜离群独处,头痛,健忘,胃肠道症状,注意力不集中,潮热,心悸及眩晕等,每种症状按严重程度进行评分：有轻微症状,但不妨碍正常生活评1分；中度症状,影响日常生活,但并未躺倒或不能工作评2分；重度症状,严重影响日常生活,无法胜任工作评3分,分别计算卵泡期（周期第三？九天）及黄体期（周期最后7天）7天的总分,诊断PMS的标准为：①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分；②黄体期总分至少＞42分；③卵泡期总分必须＜40分,如＞40分应考虑病人为其他疾病,这一方法虽然烦琐,但不致误诊,总之纯粹的PMS,在排卵前必存在一段无症状的间歇期,否则须与其他疾病（仅在月经前症状加剧）进行鉴别, 有关PMS症状多达150余种,但每一病人并不都具备所有症状,各人有各自的突出症状,严重程度亦因人因时而异,并非固定不变,但症状的出现与消退同月经的关系则基本固定,为本病特点,生育力和孕产次与PMS无关联,病期持续长短不一,症状严重需治疗者病期较长,约有40%病人病期持续1？5年,10%可持续10年以上, 典型症状常在经前1周开始,逐渐加重,至月经前最后2？3天最为严重,经后突然消失,有些病人症状消退时间较长,渐渐减轻,一直延续到月经开始后的3？4天才完全消失,另有一种不常见的类型,即双相型,有两个不相联结的严重症状阶段,一在排卵期前后,然后经一段无症状期,于月经前1周再出现典型症状,以往称之为经间期紧张,由于其临床症状及发病机理与本病一致,实际为PMS的特殊类型, （一）精神症状：包括情绪,认识及行为方面的改变,最初感到全身乏力,易疲劳,困倦,嗜睡,情绪变化有两种截然不同类型：一种是精神紧张,身心不安,烦躁,遇事挑剔,易怒,微细琐事就可引起感情冲动,乃至争吵,哭闹,不能自制；另一种则变得没精打采,抑郁不乐,焦虑,忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能集中,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识, （二）液体潴留症状 1,手足,眼睑水肿：较常见,有少数病人体重显著增加,平时合身的衣服变得紧窄不适,有的有腹部胀满感,可伴有恶心,呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛,临床经期可出现腹泻,尿频,由于盆腔组织水肿,充血,可有盆腔附胀,腰骶部疼痛等症状, 2,经前头痛：为较常见主诉,多为双侧性,但亦可为单侧头痛,疼痛部位不固定,一般位于颞部或枕部,伴有恶心呕吐,经前几天即可出现,出现经血时达高峰,头痛呈持续性或无诱因性,时发时愈,可能与间歇性颅内水肿有关,易与月经期偏头痛混淆,后者往往为单侧,在发作前几分钟或几小时出现头晕,恶心等前驱症状,发作时多伴有眼花（视野内出现闪光暗点）等视力障碍及恶心,呕吐,可根据头痛部位,症状的严重程度及伴随症状,进行鉴别, 3,乳房胀痛：经前常有乳房饱满,肿胀及疼痛感,以乳房外侧边缘及乳头部位为重,严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠,扪诊时乳房敏感,触痛,有弥漫性坚实增厚感,有时可触及颗粒结节,但缺乏限局性肿块感觉,经期后完全消失,下一周期又重新出现,但症状及体征的严重程度并不固定不变,一般在2？3年内虽不经治疗也可自行痊愈,如发生乳腺小叶增生,则可能在整个月经周期有持续性疼痛,经前加剧,扪诊可触到扁平,颗粒样较致密的区域,边缘不清,经后亦不消退,在月经前后检查对比,可发现肿块大小有较大变化, （三）其他症状 1,食欲改变：食欲增加,多数有对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好,有的则厌恶某些特定食物或厌食, 2,自律神经系统功能症状：出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热,出汗,头昏,眩晕及心悸, 3,油性皮肤,痤疮,性欲改变,
知识讲堂
|
病因来源 |
鉴别诊断 |
检查化验 |
治疗用药 |
